Tarieven en vergoeding
Wordt mijn zorg vergoed? In veel gevallen wel, helemaal of voor een deel. Hier leest u hoe zorg thuis betaald wordt en wat dat bij Lotus Quality Care voor u betekent.
Vijf manieren om uw zorg te betalen
Zorgverzekeringswet
Verpleging en verzorging thuis (wijkverpleging) valt onder de basisverzekering. U betaalt hiervoor geen eigen risico. De wijkverpleegkundige stelt de indicatie.
Wmo (gemeente)
Huishoudelijke hulp, begeleiding en dagbesteding regelt u via de gemeente Amsterdam. Bij Lotus Quality Care loopt dit via een persoonsgebonden budget (pgb).
Wlz (zorgkantoor)
Heeft u blijvend veel zorg nodig? Dan kunt u een Wlz-indicatie aanvragen bij het CIZ. Bij ons verloopt Wlz-zorg via een pgb.
Persoonsgebonden budget
Met een pgb koopt u zelf uw zorg in, bij de zorgverlener van uw keuze. Wij helpen u bij de aanvraag.
Particulier
Liever zorg zonder indicatie? Dan kunt u de zorg ook zelf betalen. De kosten hangen af van de dienst en bespreken we vooraf.
Wij zijn een ongecontracteerde zorgaanbieder
Lotus Quality Care heeft geen contracten met zorgverzekeraars of met de gemeente. Dat geeft ons de ruimte om zorg echt op maat te leveren, met vaste gezichten. Voor de vergoeding betekent het het volgende:
- Restitutiepolis: uw zorgverzekeraar vergoedt wijkverpleging meestal tot het marktconforme tarief.
- Naturapolis: u krijgt vaak een deel van de kosten vergoed. Het verschil betaalt u zelf.
- Pgb: met een persoonsgebonden budget (Zvw, Wmo of Wlz) kiest u zelf voor Lotus Quality Care.
Wij kijken vooraf samen met u naar uw polis en uw indicatie, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
Eigen bijdrage
Voor wijkverpleging betaalt u geen eigen risico en geen eigen bijdrage. Bij zorg via de Wmo of de Wlz, ook met een pgb, betaalt u meestal een eigen bijdrage aan het CAK. De hoogte hangt af van de regeling en soms van uw inkomen. Meer informatie vindt u op hetcak.nl.
Onze tarieven
Onze tarieven verschillen per dienst en kunnen veranderen. Daarom staan ze niet op de website. In het kennismakingsgesprek hoort u precies wat de zorg kost en wat er vergoed wordt.
Vragen over vergoeding
Waarom staan de tarieven niet op de website?
Onze tarieven verschillen per dienst en kunnen veranderen. Daarom bespreken we ze persoonlijk met u. U weet vooraf altijd waar u aan toe bent.
Wat betekent ongecontracteerd voor mij?
Wij hebben geen contract met zorgverzekeraars of de gemeente. Bij een restitutiepolis vergoedt uw verzekeraar de wijkverpleging meestal tot het marktconforme tarief. Bij een naturapolis krijgt u vaak een deel vergoed. Via de Wmo en de Wlz werken wij met een pgb. Wij rekenen het vooraf samen met u door.
Moet ik een eigen bijdrage betalen?
Voor wijkverpleging uit de Zorgverzekeringswet betaalt u geen eigen bijdrage en geen eigen risico. Bij zorg via de Wmo of de Wlz betaalt u meestal wel een eigen bijdrage aan het CAK. De hoogte daarvan hangt af van de regeling en soms van uw inkomen. Kijk voor meer informatie op hetcak.nl.
Helpen jullie bij het aanvragen?
Ja. Wij helpen u bij de indicatie voor wijkverpleging, de Wmo-aanvraag bij de gemeente, de Wlz-aanvraag bij het CIZ en de aanvraag van een pgb.
Weten wat er voor u vergoed wordt?
Bel of mail ons. Wij rekenen het vrijblijvend met u door.